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编号:10777208
蛇伤消肿散
http://www.100md.com 2005年4月13日 华夏医药健康网
     药物组成 生南星150g 雄黄90g 生川柏180g 丹皮180g 白芷150g 夏枯草120g

     制剂用法 上药共研细末,用塑料袋封装,每包50g。用药方法:按常规方法处理伤口,依据肿胀范围大小取蛇伤消肿散20~200g,用温开水或醋调成糊状,直接敷于病变部位。一般2天1换,若伤口溃烂感染,则1天一换。

     适应病证 毒蛇咬伤。

     病案举隅 黄某,男,14岁。患者于1994年7月10日下午7点在菜园扯猪草时被蛇咬伤右手背,当时伤口稍有渗血,疼痛。其父母用布带将患肢捆扎,即去当地医院就诊,行伤口扩创排毒处理,带中药2剂回家。至12日下午,病情加重,患肢肩关节以下肿胀,头晕眼花,复视,恶寒发热,周身酸痛,小便深黄,大便秘结。人院时检查:体温38.3℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压12/8KPa。急性痛苦面容,神清合作,双眼睑下垂。心率102次/分,律齐无杂音,肺部腹部检查无异常发现。右上肢肩关节以下明显肿胀,皮肤发红,压痛明显。右手背有大片瘀斑,外侧有约1C121长之创口2个,有黄水渗出。实验室检查:血红蛋白115g/L,红细胞3.8×10(12次方)/L,白细胞12.8X 10(9次方)/L,中性0.87,淋巴0.23,出血时间5分钟,凝血时间4分钟;尿常规:红细胞(+)、白细胞0~5。心电图正常。诊断:蝮蛇咬伤(风火兼证),上方150g,用温开水调成糊状,均匀敷于肿胀患肢,外盖纱布,配合内服中药治疗。第三天换药,见患肢肿胀大消,全身症状明显减轻。共住11天,换药5次而痊愈出院。

     资料来源 贺菊乔.中医杂志,1997;38(10):618

     评 按 咬伤始寸:局部,蛇毒对组织的损害可导致一系列局部中毒症状的发生,继而引起一系列全身中毒症状,而且这些症状是进行性发展的。因此,在毒蛇咬伤后,采取行之有效的局部治疗,对于减轻全身中毒症状、减少患肢伤残率有重要意义。蛇伤消毒散的药物,均具有清热解毒、消肿止痛、疏通经络之功。尤其是生南星、雄黄二药,苦平,气寒有毒,解毒之力特强,为治蛇伤外用要药。本方对无论何种性质的毒蛇咬伤皆可应用,但出现全身明显中毒症状时,必须配合药物内服或注射治疗。, http://www.100md.com