麻 疹
方一 解毒透疹方
药物组成 银花10g 连翘10g 大青叶10g 桑叶10g 淡竹叶10g 紫草20g 芦根12g 丝瓜络10g 牛蒡子6g 桔梗6g 蝉蜕6g 甘草3g
制剂用法 水煎，分2次服，每日1剂，配合竹蔗500g，鲜茅根、荸荠各250g，煎水代茶，频频饮服。
适应病症 麻疹疹前期、疹出期，症见发热、鼻塞、流涕、目赤流泪，倦怠思睡，双侧口腔麻疹粘膜斑，或发热时伴见疹出，由胸腹至头面四肢，伴尿黄短等。
病案举隅 唐某，女，5岁，发热2天，体温在37.3～38.5℃，鼻塞、流涕、微咳、目赤流泪、倦怠思睡，面红唇赤，不思饮食，尿黄短，舌红，苔薄黄，脉浮数，疑为麻疹，治以解毒透疹汤。处方：银花、连翘、桑叶、竹叶、白茅根、丝瓜络、桔梗、大青叶各10g，紫草20g，牛蒡子、蝉蜕各5g、甘草3g，水煎服。次日复诊，即见患儿双侧口腔麻疹粘膜斑，确诊为麻疹。按前方再进1剂，并嘱以白茅根、竹蔗、荸荠煎水代茶，每天饮服。三诊，体温39C，耳背发际及面颊已见疹出，守法再进2剂，疹出3天已透齐，体温渐降，精神好转，饮食增加，间有咳嗽。上方加北杏仁l0g，川贝母5g。第7天，体温降至正常，咳减，仍疲倦，唇干口渴，喜饮，舌红绛无津。考虑为热未尽而阴伤，遂改用沙参麦冬汤养阴清热，并加用西洋参泡服善后，调治4天，疹收皮屑渐退，精神渐复，病愈。
, 百拇医药
资料来源 万应昌，等.新中医，1996，28(8)：28—29
评 按 麻疹治疗，初起应用辛凉解表透疹法。。若疹透不利，属热毒重者宜重用清热解毒透疹之剂；属气虚体弱者宜用西洋参助透；切忌用升、柴之类辛燥之品，恐助其火燃之势也。麻毒为阳邪，传变迅速，每每疑及或确诊为麻疹时，已出现高热烦躁等症而很难按疹前期及疹出期分别应用解表透疹或清热解毒法，往往合而用之；且麻疹每每劫阴，疹透热退之时，耗阴伤津之症随生，应及时改用甘凉清热、濡润养阴之法，否则易生变证，或阴亏精竭不能上注于目而失明，或脾胃气阴两亏而成疳臌。注意到此则可避免变症及后遗症。本方据此而设，简便易行，疗效满意，值得推广。
方二 透疹解毒汤
药物组成 银花l0g 板蓝根l0g 桑白皮l0g 连翘6g 炒牛蒡子6g 蝉蜕6g 薄荷6g
, 百拇医药
制剂用法 每日1剂，水煎2次，分2次温服，剂量可随患儿年龄、体质、病情轻重缓急灵活掌握，症状重者可1日2剂。
适应病证 小儿异性麻疹综合征，即不典型或亚临床症状的麻疹。临床表现为：初起发热，无典型卡他症状，无科氏斑，体温持续在38—39C，发热3天左右，全身陆续出现玫瑰色多形态皮疹，出疹无明显的顺序规律，疹出2～3天后皮疹按出现次序收没并留下棕色斑痕，热退身凉。
病案举隅 李某，男，15岁。发热、微咳3天，西医按感冒治疗，疗效不佳，转请中医会诊。初诊时，发热微恶风，体温38.5C，微咳，无痰，神倦纳呆，小便微黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。7岁时曾预防接种过麻疹疫苗，近期有麻疹患儿接触史。血白细胞计数正常，拟诊为异性麻疹综合征，予以透疹解毒汤加荆芥、葛根、西河柳、山楂服药2剂，体温过高嘱其适当物理降温，并佐以芫荽面条助其透疹。服药后，体温仍波动在38—39C。他症同前，唯颈部前胸等处有散在性玫瑰样丘疹，予以前方加知母、紫草续服3剂，疹子全身散在性出齐，以下肢为甚，颈部、胸前区疹子已融合成片，体温降至37.5—38C，再守原方3剂，皮疹消退，皮肤上有糠屑样皮屑脱落，并遗有棕褐色斑迹，予以透疹解毒汤加麦冬、沙参继服2剂，药尽而病愈。
资料来源 余立芝.内蒙古中医药，1994，13(1)：11
评 案 本方专为异性麻疹综合征而设，该病特点为打乱了传统麻疹的疹前期、出疹期、恢复期的发病规律，三期症状同时并见。因此，必须打破以往疹前期以透疹为主、出疹期以解毒为主、恢复期以养阴为主的原则，综合性麻疹以透疹解毒为主要治则，才能适应当今病情的变化。故方中用薄荷、牛蒡子、蝉蜕重在疏散风热透疹；银花、连翘清热解毒、轻宣疏散为辅；板蓝根、桑白皮清热泻肺解毒，并兼以凉血、抗病毒。诸药合用，具有透疹解毒、凉血之功，适用于麻疹各期，配合临床辨证加减，能获可靠疗效。, 百拇医药
药物组成 银花10g 连翘10g 大青叶10g 桑叶10g 淡竹叶10g 紫草20g 芦根12g 丝瓜络10g 牛蒡子6g 桔梗6g 蝉蜕6g 甘草3g
制剂用法 水煎，分2次服，每日1剂，配合竹蔗500g，鲜茅根、荸荠各250g，煎水代茶，频频饮服。
适应病症 麻疹疹前期、疹出期，症见发热、鼻塞、流涕、目赤流泪，倦怠思睡，双侧口腔麻疹粘膜斑，或发热时伴见疹出，由胸腹至头面四肢，伴尿黄短等。
病案举隅 唐某，女，5岁，发热2天，体温在37.3～38.5℃，鼻塞、流涕、微咳、目赤流泪、倦怠思睡，面红唇赤，不思饮食，尿黄短，舌红，苔薄黄，脉浮数，疑为麻疹，治以解毒透疹汤。处方：银花、连翘、桑叶、竹叶、白茅根、丝瓜络、桔梗、大青叶各10g，紫草20g，牛蒡子、蝉蜕各5g、甘草3g，水煎服。次日复诊，即见患儿双侧口腔麻疹粘膜斑，确诊为麻疹。按前方再进1剂，并嘱以白茅根、竹蔗、荸荠煎水代茶，每天饮服。三诊，体温39C，耳背发际及面颊已见疹出，守法再进2剂，疹出3天已透齐，体温渐降，精神好转，饮食增加，间有咳嗽。上方加北杏仁l0g，川贝母5g。第7天，体温降至正常，咳减，仍疲倦，唇干口渴，喜饮，舌红绛无津。考虑为热未尽而阴伤，遂改用沙参麦冬汤养阴清热，并加用西洋参泡服善后，调治4天，疹收皮屑渐退，精神渐复，病愈。
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资料来源 万应昌，等.新中医，1996，28(8)：28—29
评 按 麻疹治疗，初起应用辛凉解表透疹法。。若疹透不利，属热毒重者宜重用清热解毒透疹之剂；属气虚体弱者宜用西洋参助透；切忌用升、柴之类辛燥之品，恐助其火燃之势也。麻毒为阳邪，传变迅速，每每疑及或确诊为麻疹时，已出现高热烦躁等症而很难按疹前期及疹出期分别应用解表透疹或清热解毒法，往往合而用之；且麻疹每每劫阴，疹透热退之时，耗阴伤津之症随生，应及时改用甘凉清热、濡润养阴之法，否则易生变证，或阴亏精竭不能上注于目而失明，或脾胃气阴两亏而成疳臌。注意到此则可避免变症及后遗症。本方据此而设，简便易行，疗效满意，值得推广。
方二 透疹解毒汤
药物组成 银花l0g 板蓝根l0g 桑白皮l0g 连翘6g 炒牛蒡子6g 蝉蜕6g 薄荷6g
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制剂用法 每日1剂，水煎2次，分2次温服，剂量可随患儿年龄、体质、病情轻重缓急灵活掌握，症状重者可1日2剂。
适应病证 小儿异性麻疹综合征，即不典型或亚临床症状的麻疹。临床表现为：初起发热，无典型卡他症状，无科氏斑，体温持续在38—39C，发热3天左右，全身陆续出现玫瑰色多形态皮疹，出疹无明显的顺序规律，疹出2～3天后皮疹按出现次序收没并留下棕色斑痕，热退身凉。
病案举隅 李某，男，15岁。发热、微咳3天，西医按感冒治疗，疗效不佳，转请中医会诊。初诊时，发热微恶风，体温38.5C，微咳，无痰，神倦纳呆，小便微黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。7岁时曾预防接种过麻疹疫苗，近期有麻疹患儿接触史。血白细胞计数正常，拟诊为异性麻疹综合征，予以透疹解毒汤加荆芥、葛根、西河柳、山楂服药2剂，体温过高嘱其适当物理降温，并佐以芫荽面条助其透疹。服药后，体温仍波动在38—39C。他症同前，唯颈部前胸等处有散在性玫瑰样丘疹，予以前方加知母、紫草续服3剂，疹子全身散在性出齐，以下肢为甚，颈部、胸前区疹子已融合成片，体温降至37.5—38C，再守原方3剂，皮疹消退，皮肤上有糠屑样皮屑脱落，并遗有棕褐色斑迹，予以透疹解毒汤加麦冬、沙参继服2剂，药尽而病愈。
资料来源 余立芝.内蒙古中医药，1994，13(1)：11
评 案 本方专为异性麻疹综合征而设，该病特点为打乱了传统麻疹的疹前期、出疹期、恢复期的发病规律，三期症状同时并见。因此，必须打破以往疹前期以透疹为主、出疹期以解毒为主、恢复期以养阴为主的原则，综合性麻疹以透疹解毒为主要治则，才能适应当今病情的变化。故方中用薄荷、牛蒡子、蝉蜕重在疏散风热透疹；银花、连翘清热解毒、轻宣疏散为辅；板蓝根、桑白皮清热泻肺解毒，并兼以凉血、抗病毒。诸药合用，具有透疹解毒、凉血之功，适用于麻疹各期，配合临床辨证加减，能获可靠疗效。, 百拇医药