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编号:10777336
小儿癫痫
http://www.100md.com 2005年4月14日 华夏医药健康网
     方二 天南星汤

    
药物组成 生南星 生半夏 生铁落 僵蚕 钩藤 石菖蒲远志 蜈蚣 全蝎

     制剂用法 上方水煎服,日1剂,每日2次。剂量依患儿年龄大小酌定。

    适应病证 顽固性癫痫,指①多种抗痫药系统地治疗2年不能控制癫痫发作者;②每月癫痫发作3次以上;③病程3年以上。

     病案举隅 林某,10岁,2年前,因高热后突然出现发作性双眼斜视,全身肌肉痉挛性抽搐,意识丧失约10分钟,嗣后每1~2天发作性头痛,1次约15分钟,伴肢体瘫软,记忆力下降。脑电图示阵发性短段高电位棘尖波,舌质红,苔腻,脉细弦,证属肝风内动、痰浊蒙窍、瘀血阻络。治宜化痰熄风,佐以治血通络。生南星10g,生铁落30g(先煎),丹参、石菖蒲、地龙、白芍各10g,炙远志4.5g,甘草3g,薏仁15g,蝎蜈片(全蝎、蜈蚣等份研成粉,每片0.3g)3片。3诊头痛已除,6诊后佐益肝肾之品共服40剂,随访2年,头痛等症未发。
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     资料来源 林武.福建中医药,1995,26(4):3

    

    评 按
该方是上海中医学院龙华医院胡建华教授的经验方,本方治疗顽固性癫痫35例,治愈(症状消失,停药后2年以上不发作者)22例;有效(症状减轻,发作间隙较原来延长3倍者)3例;无效4例。痰是癫痫发病的主要原因,豁痰宣窍是治疗关键。方中君药生南星,由于其苦、辛温有毒,具辛烈开泄之性,以致医者敬而远之,不敢使用,历来煎剂多用制南星,然天南星经炮制后毒性虽减,有效成分亦大为减小,药效降低,但只要辨证确切,配伍得当,临床无论寒热虚实,均可依证使用,一般成人12~15g,小儿酌减。当化痰开窍之生南星与生铁落、地龙相配,平肝熄风、镇惊作用尤胜;菖蒲、远志既能化痰浊,又能开心窍、宁心神;全蝎、蜈蚣镇头痛,通血络,共奏豁痰开窍、镇静止痉之功。

    方三熄痫灵
, 百拇医药
    

    药物组成
天竺黄 天冬 麦冬 山药 白术 炙甘草 茯神 朱砂 琥珀 天麻 广郁金 姜半夏 紫苏子 制南星 远志 僵蚕

    

    制剂用法
上药研细末为散(临床根据寒热虚实调整各药剂量),每服6g,每日2次,早晚空服或依据发作时辰选择服药时间,30日1疗程。服药期间,原服西药暂不停服,待癫痫发止后,可逐渐减量。

     适应病证 癫痫。

    病案举隅 邵某,女,9岁,3岁因高烧致惊厥,发病时突然仆地,神志不清,四肢抽搐僵直,牙关紧闭,口吐痰沫,两目上吊,持续5分钟方醒,之后常在夜间10点左右发病,少则几天1次,多则1天数次,均呈大发作。发病后神疲乏力,头痛,有恐惧感,对发作情况一无所知。平素患儿形体消瘦,面色萎黄,饮食欠佳,喉间时有痰鸣音。经多方治疗无效。诊时舌淡红,苔白根稍腻,脉滑细。经服上药3个月后,发作已得控制,以后仅犯病1次,至今未发。
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     资料来源 马大军.光明中医杂志,1996,6:48—49

    

    评 按
该方为自拟方。本病异常神志表现,虽为心所系,但受肝的支配,因此治肝为要。《素问曰》“肝苦急,急食甘以缓之。”方中大队甘味药既缓肝之急,又能补脾,以防肝传之害。并佐以辛味药顺其条达疏泄之性,达到缓肝、熄风、化痰之功效。同时辛味药能防止甘药之滋腻,监制其寒性,起到顾护胃气之作用,且用散剂取其“散者散之”之义,加强发散行气之功。总之,甘辛味药组成的“熄痫灵”能调整肝脏功能、杜绝生痰动痰之源,达到标本兼治之目的。服本方禁食辛辣、羊肉之类诱发物。, 百拇医药