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编号:10777349
柴芩汤
http://www.100md.com 2005年4月14日 华夏医药健康网
     药物组成 柴胡log 黄芩l0g 僵蚕l0g 赤芍10g 银花l0g 枳壳6g 蝉蜕6g

    制剂用法 每日2剂,水煎服,用量随年龄大小,病情轻重增减。水煎后分4次服完。恶风寒或无汗者嘱温服取汁,婴幼儿伴呕吐,服药困难者用药汁保留灌肠,表现明显脱水者给予补液,热势较高者可并予柴胡注射液2mi肌注辅助退热。

    适应病症 小儿急性感染性发热,病证属邪热炽盛、壅结不解型。相当于上呼吸道感染、流行性感冒、急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、肠胃型感冒、流行性腮腺炎、小儿夏季热等高热不退证。

    病案举隅 陈某,男,5岁。发热5天,连续使用抗生素、解热剂、激素、输液等治疗4天,体温波动在39.8—38.5C。诊见身热、面赤、无汗、鼻流黄浊涕、口渴纳呆、咳嗽无痰、舌红、苔微黄腻、脉弦数。查体:T39.6℃,咽红,双扁桃体Ⅱ度大,心肺正常,腹微胀。血白细胞15X10的9次方,中性0.83,淋巴0.17。诊断为上感。处方柴胡、黄芩、大青叶各log,蝉蜕、荆芥各6g,僵蚕、豆豉、薄荷各5g,枳壳3g,1天2剂,分4次B艮。于10小时后汗出,体温稍降,24小时后体温降至37.5C,48小时后体温正常无回升,纳增,偶咳,复查血象,白细胞计数正常,以宣肺和胃之剂辨证调理2天痊愈。

    资料来源 陈建平.四川中医,1998,16(8):41

     评 按 本方柴芩汤,一取小柴胡汤主药柴胡、黄芩长于治外感病各种发热,不拘于少阳病;二取升降散中的蝉蜕、僵蚕,对外感发热有良效;并配合银花清热透邪,赤芍行瘀泄热,增强清退邪热作用;高热患儿多数消化功能受影响,肠道积滞,每易挟食挟痰,方中配枳壳消痰导滞,协赤芍流通气血,使表里经络疏畅,有利于邪热清除。本方治疗高热既顾清热,兼顾宣透疏泄,使邪有出路,并保持气机通畅,不使邪热壅结,故收效迅速。

    临床使用本方注意:本方用量一般宜大,每日2剂,给药要连续,更可加大用量作保留灌肠用,并注意保持好胃肠道功能,忌食甜味及厚腻食物。, http://www.100md.com