霉菌性肠炎
方一 加味理中汤
药物组成 党参l0g 煨葛根l0g 炒车前子l0g 炒苍白术6～10g 秦皮6～l0g 干姜2～3g 煨诃子6g 乌梅6g 灸甘草3g
制剂用法 每日1剂浓煎，少量多次服用。连服5天为1疗程。
适应病证 小儿霉菌性肠炎。表现为患儿久泻，营养不良，有长期使用广谱抗生素、激素史。每日腹泻3～8次，或10余次不等，大便稀薄，量少，多带有泡沫或粘液，有时完谷不化。粪便镜检可找到霉菌。
病案举隅 田某，男，11个月。反复腹泻2月余。患儿于2个多月前因发热、腹泻、呕吐在当地医院治疗后热退吐止，但腹泻未愈。此后大便每日3～4次，呈稀糊状，有时为水样，量少，伴有少量粘液。曾服用多种抗生素治疗，病情时轻时重。10多天前在该院大便镜检发现霉菌(++)，诊断为霉菌性肠炎，予口服制霉菌素治疗3天，腹泻未止，复查大便常规脓球(++)，改用抗生素治疗2天，症状仍未缓解，大便镜检又见霉菌(++)，如此反复数次，遂转中医治疗。刻诊：大便镜检霉菌(++)，大便日行5～10次，为稀糊状，量不多，伴少许粘液，小便量可，食欲欠佳，口不渴，身体瘦弱，面色不华，手足欠温，腹软不胀，指纹淡红，舌质淡苔白润。证属久泻伤及脾阳，脾失运化，治宜渴补睥阳，涩肠止泻。用上方治疗配合推拿，3天后粪便镜检未发现霉菌，继服上方治疗2天，大便成形，复查大便常规正常。后随访半年未复发。
, http://www.100md.com
资料来源 李丽娜.陕西中医，1997，18(11)：484
评 按 小儿霉菌性肠炎，大多因迁延性腹泻应用抗生素后使肠道菌群失调所引起，治疗上宜速停用抗生素。本病中医病机系先天禀赋不足，后天乳食、药疗护理失当，导致脾肾两虚，脾阳不振，中焦虚寒，不能温运腐熟水谷，运化无权而致泄泻不止。脾健之功在于温阳助运，故方中用党参、苍白术、干姜温阳健脾，助运止泻为主药；煨葛根人阳明之里，以升发清阳之气而止泻，炒车前子利小便实大便，二药助其主药健脾止泻；“久泻不尽，宜补而兼涩”，故佐以煨诃子、乌梅、桑皮收涩止泻，实验证实秦皮有抑制霉菌生长的药理作用。诸药配伍，其效尤彰，体现了标本同治、寒温并用之法，是一剂治疗小儿霉菌性肠炎的良方。
方二 温中祛湿汤
, 百拇医药
药物组成 制附片5g(先煎) 白术5g 干姜5g 黄连5g 石榴皮5g 党参10g 赤石脂10g 煨诃子10g
制剂用法 诸药水煎取汁l00ml，分次频服，每日1剂，5天为1疗程。
适应病证 小儿霉菌性肠炎。
病案举隅 咎某，女，1.5岁。20天前不明原因腹泻，大便日20余次，经西药治疗5天(药名不详)，大便减少至每日4～5次，停药3天又泻，再经西药治疗无效，改服中药葛根芩连汤、平胃散加减治疗3天亦无缓解，大便日10余次，呈泡沫样，带粘液，舌苔灰黑厚腻，肛周红，大便镜检发现霉菌，辨证属脾虚夹湿，拟本方加减治疗。药用制附片(先煎)、白术、干姜、黄连、苍术、石榴皮各5g，党参、赤石脂各10g，木通6g。服药3剂，大便减至日4次，肛周不红，上方减黄连量至3g，再服3剂而泻止，大便镜检3次无异常。
, 百拇医药
资料来源 梁建民.实用中医药杂志，1998，14(4)：23
评 按 多数霉菌性肠炎患儿见有形体消瘦，面色无华，睡时露睛等症状及病程长的特点,辨证多属中阳不足.脾阳亏虚不能温运腐熟水谷,水谷不化则为湿为滞,湿遏日久,郁而化热,故常见湿热之象,如苔腻,肛周红,便中带沾液等。本病脾阳不足为其本,湿蕴郁热是其标,治宜扶正祛邪，标本兼顾。本方由附子理中汤加味而成，方中附子理中汤温运脾阳治其本；黄连、苍术、木通祛湿清热治其标；煨诃子、赤石脂、石榴皮涩肠而止泻。诸药合用既能温中健脾，又能清化理肠，对体虚患霉菌性肠炎的患儿尤宜。
方三 连参汤
药物组成 西洋参3g 川黄连3g 春砂仁3g 乌梅3g 白芍6g 煨葛根6g 甘草2g 车前子8g
, 百拇医药
制剂用法 诸药水煎服，渣复煎，每日1剂，5天为1疗程
适应病证 小儿霉菌性肠炎。
病案举隅 陈某，男，8个月，病起半月余，初发热，腹泻，大便呈水样蛋花便，每日10余次，经多次医治疗效不显，故请中医治疗。刻诊：神疲，消瘦，哭闹不安，哭声无力，皮皱，眼眶及前囟凹陷，皮下脂肪薄，呈营养不良征。体表摸之灼热，身目不黄，口干喜少饮，小便短赤，口舌糜烂，舌尖红，唇皲裂，指纹紫红直透命关。查体腹略胀，肠鸣活跃，大便镜检可见霉菌及少许红、白细胞。诊断为小儿霉菌性肠炎，辨证为脾虚湿蕴，热伤气阴，治宜酸甘化阴、辛开苦降。拟该方加炒扁豆、银花各5g，麦冬6g，服5剂。症见好转，大便成糊状，次数减少，每日2～3次，患儿无烦躁，口舌糜烂减轻，仍纳差。前方去白芍，加炒内金5g炒谷芽6g，再服5剂。药后诸症消失，胃纳佳，尿清利，便成形，每日1～2次，大便检查未见霉菌，以前方去车前子，加石斛3g，服3剂以善后。
, 百拇医药
资料来源 林世雄.新中医，1996，28(6)：51
评 按 本方由酸甘辛开苦降的药物组成，临证用药应灵活加减。呕吐、泻蛋花水样便者加法半夏、炒扁豆各5g；口舌糜烂、大便溏滞不爽、肛门红灼者加白头翁6g、银花5g；胃纳不振者加炒鸡内金5g、炒谷芽6g；口干喜饮，饮水不多者加麦冬68g石斛3g。方中西沙参补气养阴生津，黄连、葛根祛湿清热解邪毒；白芍、甘草酸甘化阴以助阴津；砂仁化湿行气温中；车前子利水湿分清浊；乌梅涩肠止泻。全方合用益气养阴、生津止泻。, 百拇医药
药物组成 党参l0g 煨葛根l0g 炒车前子l0g 炒苍白术6～10g 秦皮6～l0g 干姜2～3g 煨诃子6g 乌梅6g 灸甘草3g
制剂用法 每日1剂浓煎，少量多次服用。连服5天为1疗程。
适应病证 小儿霉菌性肠炎。表现为患儿久泻，营养不良，有长期使用广谱抗生素、激素史。每日腹泻3～8次，或10余次不等，大便稀薄，量少，多带有泡沫或粘液，有时完谷不化。粪便镜检可找到霉菌。
病案举隅 田某，男，11个月。反复腹泻2月余。患儿于2个多月前因发热、腹泻、呕吐在当地医院治疗后热退吐止，但腹泻未愈。此后大便每日3～4次，呈稀糊状，有时为水样，量少，伴有少量粘液。曾服用多种抗生素治疗，病情时轻时重。10多天前在该院大便镜检发现霉菌(++)，诊断为霉菌性肠炎，予口服制霉菌素治疗3天，腹泻未止，复查大便常规脓球(++)，改用抗生素治疗2天，症状仍未缓解，大便镜检又见霉菌(++)，如此反复数次，遂转中医治疗。刻诊：大便镜检霉菌(++)，大便日行5～10次，为稀糊状，量不多，伴少许粘液，小便量可，食欲欠佳，口不渴，身体瘦弱，面色不华，手足欠温，腹软不胀，指纹淡红，舌质淡苔白润。证属久泻伤及脾阳，脾失运化，治宜渴补睥阳，涩肠止泻。用上方治疗配合推拿，3天后粪便镜检未发现霉菌，继服上方治疗2天，大便成形，复查大便常规正常。后随访半年未复发。
, http://www.100md.com
资料来源 李丽娜.陕西中医，1997，18(11)：484
评 按 小儿霉菌性肠炎，大多因迁延性腹泻应用抗生素后使肠道菌群失调所引起，治疗上宜速停用抗生素。本病中医病机系先天禀赋不足，后天乳食、药疗护理失当，导致脾肾两虚，脾阳不振，中焦虚寒，不能温运腐熟水谷，运化无权而致泄泻不止。脾健之功在于温阳助运，故方中用党参、苍白术、干姜温阳健脾，助运止泻为主药；煨葛根人阳明之里，以升发清阳之气而止泻，炒车前子利小便实大便，二药助其主药健脾止泻；“久泻不尽，宜补而兼涩”，故佐以煨诃子、乌梅、桑皮收涩止泻，实验证实秦皮有抑制霉菌生长的药理作用。诸药配伍，其效尤彰，体现了标本同治、寒温并用之法，是一剂治疗小儿霉菌性肠炎的良方。
方二 温中祛湿汤
, 百拇医药
药物组成 制附片5g(先煎) 白术5g 干姜5g 黄连5g 石榴皮5g 党参10g 赤石脂10g 煨诃子10g
制剂用法 诸药水煎取汁l00ml，分次频服，每日1剂，5天为1疗程。
适应病证 小儿霉菌性肠炎。
病案举隅 咎某，女，1.5岁。20天前不明原因腹泻，大便日20余次，经西药治疗5天(药名不详)，大便减少至每日4～5次，停药3天又泻，再经西药治疗无效，改服中药葛根芩连汤、平胃散加减治疗3天亦无缓解，大便日10余次，呈泡沫样，带粘液，舌苔灰黑厚腻，肛周红，大便镜检发现霉菌，辨证属脾虚夹湿，拟本方加减治疗。药用制附片(先煎)、白术、干姜、黄连、苍术、石榴皮各5g，党参、赤石脂各10g，木通6g。服药3剂，大便减至日4次，肛周不红，上方减黄连量至3g，再服3剂而泻止，大便镜检3次无异常。
, 百拇医药
资料来源 梁建民.实用中医药杂志，1998，14(4)：23
评 按 多数霉菌性肠炎患儿见有形体消瘦，面色无华，睡时露睛等症状及病程长的特点,辨证多属中阳不足.脾阳亏虚不能温运腐熟水谷,水谷不化则为湿为滞,湿遏日久,郁而化热,故常见湿热之象,如苔腻,肛周红,便中带沾液等。本病脾阳不足为其本,湿蕴郁热是其标,治宜扶正祛邪，标本兼顾。本方由附子理中汤加味而成，方中附子理中汤温运脾阳治其本；黄连、苍术、木通祛湿清热治其标；煨诃子、赤石脂、石榴皮涩肠而止泻。诸药合用既能温中健脾，又能清化理肠，对体虚患霉菌性肠炎的患儿尤宜。
方三 连参汤
药物组成 西洋参3g 川黄连3g 春砂仁3g 乌梅3g 白芍6g 煨葛根6g 甘草2g 车前子8g
, 百拇医药
制剂用法 诸药水煎服，渣复煎，每日1剂，5天为1疗程
适应病证 小儿霉菌性肠炎。
病案举隅 陈某，男，8个月，病起半月余，初发热，腹泻，大便呈水样蛋花便，每日10余次，经多次医治疗效不显，故请中医治疗。刻诊：神疲，消瘦，哭闹不安，哭声无力，皮皱，眼眶及前囟凹陷，皮下脂肪薄，呈营养不良征。体表摸之灼热，身目不黄，口干喜少饮，小便短赤，口舌糜烂，舌尖红，唇皲裂，指纹紫红直透命关。查体腹略胀，肠鸣活跃，大便镜检可见霉菌及少许红、白细胞。诊断为小儿霉菌性肠炎，辨证为脾虚湿蕴，热伤气阴，治宜酸甘化阴、辛开苦降。拟该方加炒扁豆、银花各5g，麦冬6g，服5剂。症见好转，大便成糊状，次数减少，每日2～3次，患儿无烦躁，口舌糜烂减轻，仍纳差。前方去白芍，加炒内金5g炒谷芽6g，再服5剂。药后诸症消失，胃纳佳，尿清利，便成形，每日1～2次，大便检查未见霉菌，以前方去车前子，加石斛3g，服3剂以善后。
, 百拇医药
资料来源 林世雄.新中医，1996，28(6)：51
评 按 本方由酸甘辛开苦降的药物组成，临证用药应灵活加减。呕吐、泻蛋花水样便者加法半夏、炒扁豆各5g；口舌糜烂、大便溏滞不爽、肛门红灼者加白头翁6g、银花5g；胃纳不振者加炒鸡内金5g、炒谷芽6g；口干喜饮，饮水不多者加麦冬68g石斛3g。方中西沙参补气养阴生津，黄连、葛根祛湿清热解邪毒；白芍、甘草酸甘化阴以助阴津；砂仁化湿行气温中；车前子利水湿分清浊；乌梅涩肠止泻。全方合用益气养阴、生津止泻。, 百拇医药